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脳梗塞よれよれ日記【０１２】 |
| 助けて！ 深夜の心臓異変 | |
| ◆２０１７年０３月２３日（木） 発症１５日目 | |
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脳梗塞よれよれ日記【０１２】 |
| 助けて！ 深夜の心臓異変 | |
| ◆２０１７年０３月２３日（木） 発症１５日目 | |
| 今日は、午前1時５５分、トイレ覚醒。 トイレに行って帰ってくると、眠気は完全になくなっている。あ～あ、これから長い一日が始まるのか。どげんもならんなあ。 いつものようにウォークマンで「雨音」を聞く。眠れぬ夜のベストパートナーだ。長さは１時間。そのあとは「波音」が１時間、「小鳥のさえずり」１時間と続く。 雨音を聞きながら、とりとめもなく、あれやこれや頭に浮かぶにまかせて過ごしていたが、なんだかおかしい。何か来るぞ、来るぞ、と思っていると、来た！ 時計は丑三つ時の２時４５分。 頭がふらつく感じで、体がやや熱くなる。動悸が激しくなる。 携帯心電計を見ると、脈は１００超、波形は大波連続。朝の発作と同じだ。 ほかに方法がないので、深呼吸を繰り返す。もちろんナースコール。 駆けつけたナースが血圧を測る。１９０近辺。高い！ 異常だが、様子をみるしかなす術はない。 不安がいやますぜ。ひょっとして、この不安感が誘発要因か？ ５、６分ぐらいかな、発作はおさまっていった。あとに残るのは不安のみ。なぜこんなことが起こるのか、原因がわからないから。 看護師も他社のペースメーカーは、手の出しようがないという。夜が明けたら、ペースメーカー手術をしたＴ病院で診てもらえるよう、何か手を考えないと。 看護師が引き上げ、また闇の中にとりのこされる。 どげんもならんことは続けて起こる。３０分もたたない３時１０分ごろ、またまた胸がおかしくなりふらつき感。体が熱くなるのは血圧が急上昇するからか。動悸も高まる。 携帯心電計の脈拍数は見る間に１００超。波形は連続大波。こんな状態にひとりでいたくはない。ナースコールを押す。
看護師は血圧を測り脈をとってくれるが、やれるのはそれだけ。おさまるのを待つしかない。それでも見守ってくれる人がいるだけで安心できる。 ２、３分。前より短い。ほぼおさまる。心電計の波形が見慣れた形になった。 二度あることは三度ある。 夜が明けた６時５分ごろ、またまた脈拍・血圧急上昇、動悸ドキドキ、大波波形。そして、三度あることはなんと四度あった。ちょっと間を置いた６時５０分ごろ、同じ発作。 こうなったらＴ病院に行くしかない。今のＫ病院は退院し、Ｔ病院に緊急入院する。あるいは、この病院から救急車でＴ病院に転院する。 一過性脳虚血発作の治療は終わったも同然だし、明日のＣＴ検査は、どうしても受けなければいけないものではない。退院しても問題はないだろう。 考えたすえ、この異常頻脈は、心臓、あるいはペースメーカーの問題だと思うし、それに対して手の打ちようがないのなら、ペースメーカー手術をしたＴ病院で治療を受けたいと申し入れた。 ところが、今日は主治医が不在で、許可なしに退院・転院はできないと言われる。 じゃあ、どうすればいいんだ？ 原因もわからないまま、手をこまねいて時間を過ごすのはいやだ。 主任が出勤してきたら相談します、となだめられ、どげんもならん。 やがて看護師が、夜勤明けの循環器内科の先生が心電図を見てくれた、と言ってきた。そして、 「どうやらペースメーカーのセッティング不良のようだ。心臓の異常ではないので、セッティングを調整すれば症状はなくなる、心配することはない」 と言っているという。 ＯＫ、ＯＫ。それなら命にかかわることにはならないだろう。少し安心する。 昼間のスタッフが出てきたあと、また新しい方針が伝えられた。循環器内科のペースメーカー担当者が、わたしのペースメーカーの製造もとのＳＪＭ社に連絡をとり、調整スタッフを呼び寄せてくれるとのこと。 助かった。今の発作がペースメーカーの設定不良で起きているのなら、調整すれば症状が出なくなる。１２時半には来てくれるそうだ。 安心したら元気が出てきた。カミさんも来た。 １１時３０分から栄養指導。約１時間。特筆すべきことはなし。脳梗塞対策の食事療法は、自分でルールを決めるしかない。 １２時ごろ、ペースメーカー担当の臨床工学技士、Ｉ さんが来室。ＳＪＭの技術者が少し遅れ、１２時半の予定を３０分ほどずらしたいと言ってきた。了承。 １２時４０分、ＳＪＭ社の技術者２人来室。厚みのあるアタッシュケース大のかばんを開き、テーブルにセット。これがペースメーカー調整用の専用コンピューターだ。そして、横たわったわたしの左胸、ペースメーカーの上あたりに（服を着たままで）テレメトリーワンドを乗せ、調整に入る（＊注１参照）。 一人が数値を細かく読み上げ、もう一人が記入していく。 やがて「心臓が速く動きます」と言って、なにやらやっている。動悸がしてきた。 さらに「今度はゆっくりになります」と言うと、動悸はなくなり、なんというか、どんよりした感じが左胸をおおう。 苦しい、とか、心臓がとまる、とか、そんな感じはまったくない。意識も明瞭。ただし、なんとなくヘンとしか言いようのない重たさ感がある。 ふと思ったのは、心臓の鼓動がだんだん少なると、こういう気分になるのか。鼓動が０になれば死。その過程の一部分を今、体験している、ということ？
あとで、ペースメーカー調整を見ていたカミさんに聞いたら、このとき、鼓動の数値は３０まで下がったそうだ。 ということは、脈拍３０なら、まだ意識はちゃんとある、ということだ。体を動かせるかどうかはわからないが。 調整は２０分ぐらいで終わった。 「これで発作は起きませんよ」 と言われて大安心。本日の一大メインイベントだった。 ちなみに、心臓の異変は、やはり頻脈。最高で１１５もあったそうだ。 運動をしている人なら、それぐらいの脈拍には驚かない。激しい運動をすれば、１５０ぐらいまでは平気で上がる。 しかし、深夜、寝ているとき、突然そこまで脈が上がることは、普通はない。 しかもそれが「ペースメーカー起因性頻脈（ＰＭＴ）」というのだから、オドロキモモノキなんとやらだ。 原因は心臓にあるのではなく、ペースメーカーをつけているがゆえに起きる現象だという。詳しいことは割愛するが、このＰＭＴは作動設定を微調整することで防げる。植込んで日が浅いわたしの場合、そうした調整が必要なようだ。 まあ、なにはともあれ、丑三つ時の恐怖からは解放された。今回はどげんかなって、メデタシメデタシである。 【０１２・助けて！ 深夜の心臓異変 了】
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