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脳梗塞よれよれ日記【００２】 |
| 梗塞とは細胞壊死のこと | |
| ◆２０１７年０３月１０日（金） 発症２日目 | |
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脳梗塞よれよれ日記【００２】 |
| 梗塞とは細胞壊死のこと | |
| ◆２０１７年０３月１０日（金） 発症２日目 | |
| ６時起床。 朝、長女くる。今日は休みをとったと言う。 午前、昨夜からの点滴続く。 何を体に入れているか説明なし。聞く気力もなく、なすがまま。脳梗塞から連想するに血液サラサラ系の薬だろう。 昨夜の異変はどこへやら、体の不調はまったく感じられない。ただ、気持ちはどんより。眠れなかったこともあるが、それ以上に、落ち込んだ気分が辛い。 心臓ペースメーカーを植込んでまだ９か月。それなのに今度は脳梗塞だ。振り返れば、還暦の歳には食道がんの宣告を受け、死ぬかと思った。 がん、心臓病、脳疾患。日本人男性の死因ベスト１・２・４のそろい踏みだ。ベスト３は肺炎だけど、そいつには２度もかかっている。 こんなことは、自慢にもなんにもなりゃあしない。鬱々とふさぎこむばかりである。 ベッド上安静なので、歩きまわるわけにもいかず、気をとり直し、長女が持ってきてくれた脳梗塞の資料データを読む。 まず「梗塞」とは。 「終動脈、終静脈が閉塞し、血管の支配領域で虚血が起こり、血液が流れにくくなって、酸素や栄養が十分に行き届かず、酸欠に陥った部分の細胞組織が壊死する限局性壊死の状態（多くは凝固壊死）。一般的に静脈より動脈が虚血性壊死を起こしやすい」 と Wikipedia にある。 つまり梗塞は、血管閉塞➜虚血➜細胞壊死の状態、とじつにわかりやすい解説だ。 わたしのような素人は、病名だけでわかったつもりになりがちだが、段階を追って詳しく説明されて、初めて病気の本当の姿がくっきり浮かび上がってくる。
脳梗塞という３文字も、じつに奥が深いなあと思いつつノートパソコンの文字を追っていると、お昼近く、脳神経内科担当のＦ先生来室。初めての説明だ。要点を記す。 １）ＭＲＩ検査は登録から始めるので２、３週間後になる。 ２）ＣＴで２週間に３、４回の撮影を行い、症状を比較する。 ３）脳梗塞の治療薬は、心臓原性かアテローム原性かによって大きく違う。なので、どちらなのか確定してからでないと治療にすすめない。 ４）心臓性なら、血液の凝固を溶かすワーファリン系の薬を使う。 ５）アテローム性なら血小板を凝固しにくくするアスピリン系の薬。 ６）確定検査は、頸動脈の詰まり検査・心臓内の血栓検査を行う。判断が微妙な場合は、胃からの超音波検査をするかもしれない。 ７）必要な検査は３月２４日ぐらいまでかかる。 ８）アタック（手足のマヒ、脱力、ろれつが回らない＝顔面マヒ）があったのは事実。今回はなんらかの要因で血栓が流され、梗塞が少なかったとしても、再発の可能性は大。したがって、薬は飲んだほうがいい。医師としては服用を勧める。薬は生涯飲み続けることになる。 ９）ペースメーカーは、心臓内の血栓を防ぐ（減少させる）効果がある。とくに房室性細動がある人には有効。 以上のような説明があり、なんということ、即日解放なんか夢のまた夢。うまくいっても３月２４日か２５日ごろの退院。まだ２週間も先の話だ。 ＭＲＩ検査が２、３週間後というのが痛い。 原因はわたしの使っているペースメーカーだ。もちろん、ペースメーカー自体はＭＲＩ対応のものなので問題なく撮影できる。 ただ、救急車で運ばれたＫ病院と、わたしのペースメーカーのセント・ジュード・メディカル社との間に取引きがないため、手続きに時間がかかるようなのだ。 数年前、ペースメーカー使用者のＭＲＩ検査は禁忌だった。しかし、２０１２年ごろからＭＲＩ対応の新ペースメーカーが販売されるようになり、わたしがＴ病院で植込んだのもそれだ。 だったら、ペースメーカー手術を受けたＴ病院ならすぐにＭＲＩ検査ができるので、検査を受け、画像データをもらってくるのはどうでしょう。医療提携はできませんか、とたずねた。 Ｆ先生の答えはＮＯ。 こうなれば、即日解放はあきらめるしかない。長女に頼み２週間の検査入院に必要なものをとりにいってもらう。 あとにして思えば、このＭＲＩ検査をもっとしっかり交渉すべきだった。いろんな意味で後悔することになるのだが、そんなことは露知らぬわたしでありました。 午後６時、夕食。 見るからに少ない量のご飯を食べていると、急に気持ちが悪くなる。フワッとした浮遊感を感じ、それ以上食べると悪心に襲われそう。食べるのをやめた。 虚血発作のめまいかもしれず看護師には伝えたが、まいったなあ。検査入院が決まり、原因解明に本腰をと思った矢先にこれだ。どこまで続くぬかるみぞ。 夕方から、トイレまでなら歩きＯＫになった。 点滴スタンドを引っ張っていくのは面倒だが、歩けることは嬉しい。 夜は、消灯９時まで読書。椎名誠の『ぼくは眠れない』と、カルベナリア吉田の『ひたすら歩いた沖縄みちばた紀行』の２冊を交互に読む。 『沖縄』は文章が硬すぎておもしろくない。あきたら、『眠れない』のおもしろ体験を読む。残念なことに眠れる秘訣は書いてなかった（睡眠薬しかなさそう）。 消灯の９時以降、どうやって眠れぬ夜を過ごそうか。 【００２・梗塞とは細胞壊死のこと 了】 |
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